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Programa de Mejoramiento de Calidad

Nuestro Programa de Mejoramiento de Calidad (Quality Improvement, QI) es un componente importante de Carolina Complete Health. El programa crea planes, implementa esos planes y mide los esfuerzos para mejorar su salud y seguridad. 

El Programa de QI monitorea la calidad en la atención y en los servicios provistos en las siguientes áreas:

  • Asegurar que los afiliados reciben la atención que necesitan, cuando y donde la necesiten
  • Asegurar que los afiliados reciben atención de calidad
  • Necesidades culturales de nuestros afiliados
  • Satisfacción de los afiliados
  • Seguridad y privacidad de los pacientes
  • Oferta de una amplia variedad de especialidades de proveedores
  • Servicios del plan médico que los afiliados usan

La meta del programa de QI es promover la salud, la seguridad y la satisfacción de los afiliados. Esto se logra a través de diversas actividades. Algunas de nuestras metas de mejoramiento de calidad incluyen lo siguiente: 

  • Buena salud y calidad de vida para todos los afiliados
  • El departamento de Servicios para Afiliados cumple con los estándares de desempeño aceptados en la industria
  • Enviarles a los afiliados recordatorios anuales de atención preventiva
  • Carolina Complete Health cumple con sus objetivos de experiencia de los afiliados
  • Cumplimiento con las leyes y regulaciones a nivel estatal y federal
  • Evaluación de la calidad de la atención médica mediante determinadas medidas de rendimiento
  • Carolina Complete Health cumple con sus objetivos de satisfacción de los afiliados

Si tiene preguntas sobre el Programa de QI y nuestro progreso en el cumplimiento de metas, llame al departamento de Servicios para Afiliados al 1-833-552-3876 (TTY: 711) y pida que lo conecten con el Departamento de Calidad. También, puede enviar sus preguntas por correo electrónico a: Quality@CarolinaCompleteHealth.com.

El Programa de QI también evalúa los servicios provistos a nuestros afiliados. Tenemos pautas de práctica clínica para ciertas condiciones. Si desea obtener una copia de estas pautas o si necesita más información sobre los programas, llámenos al: 1-833-552-3876 (TTY: 711) o envíenos un correo electrónico a Quality@CarolinaCompleteHealth.com.

Para solicitar la información y/o una copia completa de la Descripción del Programa de QI actual de Carolina Complete Health, llámenos al 1-833-552-3876 (TTY: 711) o envíenos un correo electrónico a Quality@CarolinaCompleteHealth.com.