Programa de Mejoramiento de Calidad
Nuestro Programa de Mejoramiento de Calidad (Quality Improvement, QI) es un componente importante de Carolina Complete Health. El programa crea planes, implementa esos planes y mide los esfuerzos para mejorar su salud y seguridad.
El Programa de QI monitorea la calidad en la atención y en los servicios provistos en las siguientes áreas:
- Asegurar que los afiliados reciben la atención que necesitan, cuando y donde la necesiten
- Asegurar que los afiliados reciben atención de calidad
- Necesidades culturales de nuestros afiliados
- Satisfacción de los afiliados
- Seguridad y privacidad de los pacientes
- Oferta de una amplia variedad de especialidades de proveedores
- Servicios del plan médico que los afiliados usan
La meta del programa de QI es promover la salud, la seguridad y la satisfacción de los afiliados. Esto se logra a través de diversas actividades. Algunas de nuestras metas de mejoramiento de calidad incluyen lo siguiente:
- Buena salud y calidad de vida para todos los afiliados
- El departamento de Servicios para Afiliados cumple con los estándares de desempeño aceptados en la industria
- Enviarles a los afiliados recordatorios anuales de atención preventiva
- Carolina Complete Health cumple con sus objetivos de experiencia de los afiliados
- Cumplimiento con las leyes y regulaciones a nivel estatal y federal
- Evaluación de la calidad de la atención médica mediante determinadas medidas de rendimiento
- Carolina Complete Health cumple con sus objetivos de satisfacción de los afiliados
Si tiene preguntas sobre el Programa de QI y nuestro progreso en el cumplimiento de metas, llame al equipo de Servicios para Afiliados al 1-833-552-3876 (TTY: 711) y pida que lo conecten con el Departamento de Calidad.
El Programa de QI también evalúa los servicios provistos a nuestros afiliados. Tenemos pautas de práctica clínica para ciertas condiciones. Si desea obtener una copia de estas pautas o si necesita más información sobre los programas, llámenos al 1-833-552-3876 (TTY: 711).
Para solicitar la información y/o una copia completa de la Descripción del Programa de QI actual de Carolina Complete Health, llámenos al 1-833-552-3876 (TTY: 711).