Transporte de atención médica que no sea de emergencia (NEMT)
Obtén viajes a citas médicas de forma gratuita
Emergencia: Si necesitas transporte de emergencia (una ambulancia), llama al 911.
Si no es una emergencia: Carolina Complete Health puede programar y pagar tu transporte de ida y vuelta a tus citas para recibir atención cubierta por Medicaid. Este servicio se ofrece de forma gratuita. Si necesitas, puedes pedir que un asistente te acompañe a tu cita médica, o si un menor de 18 años es miembro del plan, también se cubre el transporte para su asistente, padre/madre o tutor. El transporte médico que no sea de emergencia incluye vehículos personales, taxis, camionetas, minibuses, transporte por áreas montañosas y transporte público.
¿Qué citas están cubiertas?
- Servicios médicos, dentales y de la vista
- Salud del comportamiento
- Retiro de medicamentos recetados después de citas con el proveedor de atención primaria (PCP)
Cómo obtener transporte que no sea de emergencia
Llama a MTM, nuestro proveedor de transporte, al 1-844-784-8931 hasta 30 días antes de tu cita (solo se cubren los servicios del plan) para coordinar el transporte de ida y vuelta a tu cita. No existe límite en la cantidad de viajes durante el año para traslados a citas médicas, centros de atención médica y farmacias.
El transporte debe programarse al menos 2 días hábiles antes, pero no más de treinta 30 días antes de tu cita. Los conductores esperarán hasta 5 minutos después de su llegada para recogerle.
Un representante de servicio al cliente te pedirá la siguiente información:
- Tu nombre completo, dirección actual y número de teléfono
- Tu número de ID de Medicaid
- La fecha y hora de tu cita
- El nombre, la dirección y el número de teléfono del lugar al que te diriges
- El nombre, dirección y número de teléfono de tu médico/proveedor
- El motivo médico para el que necesitas un traslado
- El tipo de cita (por ejemplo: visita al médico/proveedor, análisis de laboratorio, cita de terapia)
- El tipo de asistencia o ayuda para la movilidad que necesitas
Ten esta información a mano cuando llames.
Nivel de necesidad
Las personas que necesiten una silla de ruedas o alguna otra adaptación deberán completar un formulario de nivel de necesidad (PDF). Este formulario debe completarlo su médico de atención primaria o proveedor tratante. MTM necesitará este formulario cuando programe tu cita. Además, ciertos servicios de transporte requieren autorización previa de Carolina Complete Health , incluidos:
- viajes de más de 75 millas de ida o de vuelta;
- viajes fuera del estado (más de 40 millas pasando la frontera);
- ambulancia aérea;
- viajes que requieren hotel, vuelo y/o comidas.
Primero debes llamar a MTM, luego ellos le informarán a Carolina Carolina Complete. Nos comunicaremos con tu médico de atención primaria o proveedor tratante. Esto es necesario para completar los pasos para la autorización previa. El corredor de transporte hará un seguimiento contigo para terminar de programar la cita. Podemos denegarte este servicio.
Si se te deniega el servicio, puedes presentar una apelación. Para apelar realice lo siguiente:
- Llama al 1-833-552-3876 (TTY: 711).
- Selecciona la opción de Asistencia al miembro para apelaciones
Si un miembro daña al conductor, se tratará esta situación con el administrador de atención y el médico de atención primaria del miembro. Los conductores de MTM están capacitados para reducir la tensión en situaciones difíciles.
Los miembros recibirán un aviso por escrito sobre su mala conducta. Los servicios de NEMT pueden verse suspendidos debido a este comportamiento.
Si se programa un servicio cubierto por Medicaid antes de la suspensión, le reembolsaremos las millas.
¡Descarga la aplicación móvil de MTM Link Member!
La aplicación móvil de MTM Link Member hace que sea fácil reservar un traslado para tu visita al médico cuando y donde desees, directamente desde tu teléfono inteligente o tableta. Simplemente busca la aplicación móvil MTM Link Member en Google Play® o Apple App Store® y descárgala en tu teléfono inteligente o tableta.
Los miembros calificados pueden reservar y administrar viajes una vez que la aplicación se descargue en su dispositivo.
Con la aplicación puedes:
Reservar un próximo traslado
Hacer cambios de traslado, programar traslados futuros o cancelar tu traslado
Ver dónde está tu conductor en tiempo real
Enviar un mensaje de texto o llamar a tu conductor para asegurarse de que tu traslado llegará a horario
Comunicarte con un agente de servicio en directo directamente en la aplicación
Estos recursos están disponibles en la aplicación móvil MTM Link Member. Visita la tienda de aplicaciones de tu teléfono para descargar una versión gratuita.
Uber y Lyft
En ciertas situaciones, MTM se comunicará con Uber o Lyft para tu transporte, como viajes con poco aviso o cuando un conductor cancele a último momento.
MTM se encargará de todo y no es necesario que los miembros realicen nada. Recibirás actualizaciones por mensajes de texto sobre tu viaje si llamas a Uber o Lyft; asegúrate de que aceptes recibir comunicaciones por mensajes de texto con MTM. NO PUEDES programar servicios de NEMT directamente a través de las aplicaciones de Uber y Lyft.
Transporte suplementario (beneficio de servicios de valor agregado)
Carolina Complete Health ofrece apoyo adicional de transporte para los miembros que viajen hacia y desde ubicaciones de servicios de valor agregado.
Para acceder a este beneficio de VAS,
- Los miembros deben estar inscritos activamente en Carolina Complete Health.
- Los miembros deben tener 18 años o ser el padre/la madre/el tutor de miembros de Carolina Complete Health menores de 18 años que necesiten transporte a un servicio cubierto de VAS aprobado o a una reunión del Comité asesor de miembros.
- Los miembros elegibles pueden solicitar hasta dos (2) viajes de ida y vuelta por año del plan de salud.
- Los viajes no pueden exceder un radio de 20 millas en un solo sentido.
Visita nuestra página de Transporte suplementario para obtener información adicional.
Preguntas frecuentes
Llama a Reservaciones de MTM 1-844-784-8931 entre las 7:00 a. m. y las 6:00 p. m., de lunes a sábado. La solicitud debe realizarse con 48 horas de anticipación. MTM está cerrado los domingos y feriados nacionales (Año Nuevo, Día de los Caídos, 4 de julio, Día del Trabajo, Día de Acción de Gracias, día después del Día de Acción de Gracias y Navidad).
Llama a MTM al 1-844-784-8931 para cancelar o cambiar un viaje programado.
Puedes programar un traslado hasta 2 días antes de tu cita y no más de treinta (30) días antes de tu cita.
Además, los miembros pueden programar traslados recurrentes de “suscripción” (p. ej., para diálisis) con hasta 3 meses de anticipación.
Sí. Tú, un familiar, un cuidador o un miembro del personal del centro puede programar los traslados.
Transporte de ida y vuelta a todas tus citas médicas. Podrían ser vehículos personales, taxis, camionetas, miniautobuses, transportes en el área de las montañas, transporte público u otros tipos de vehículos.
Es posible que haya disponible una cobertura de comidas y alojamiento (si se verifica como necesidad médica) para un viaje de 75 millas* o más de ida. Para obtener más información sobre esta cobertura, comunícate con MTM al 1-844-784-8931.
*Se debe determinar que las comidas y el alojamiento son menos costosos que el viaje diario desde casa (a menos que se considere médicamente necesario). El alojamiento nocturno no debe exceder la tasa estatal o la tasa de reembolso del condado.
Puedes solicitar un viaje con hasta 30 días de anticipación.
Cada viaje individual es una solicitud de viaje propia. Por ejemplo, si necesitas programar un viaje en 10 días a partir de ahora y otro viaje en 20 días a partir de ahora, deberás reservar esos viajes por separado.
Los viajes deben reservarse con 48 horas de anticipación. Para reservas urgentes, llama a uno de nuestros agentes para que te ayude.
Sí. La aplicación tiene funcionalidad de solicitar viajes para regresar de tu cita para el mismo día si no estás seguro de a qué hora necesitas que te recojan de tu ubicación.
No. Una vez que ingreses tu información de miembro por primera vez, se almacenará en la aplicación y no tendrás que volver a ingresarla.
Sí, puedes cancelar una solicitud de viaje desde la aplicación y no necesitas llamar.
Sí, puedes modificar una solicitud de viaje desde la aplicación sin tener que llamar. Sin embargo, la modificación debe realizarse al menos 48 horas antes de tu viaje. Si necesitas modificar un viaje que es en menos de 48 horas, deberás llamar al 1-844-784-8931 de lunes a sábado, entre las 7:00 a. m. y las 6:00 p. m., y hablar con uno de nuestros agentes.
Sí. Mientras un conductor está en camino, puedes llamarlo o enviarle un mensaje de texto desde la aplicación. Tu número de teléfono permanecerá anónimo y privado.
Únete a nuestra red de proveedores de transporte
Para saber cómo unirte a la red de proveedores de transporte de MTM Transportation, haz clic aquí.
Derechos de los afiliados
- Conocer la disponibilidad de los servicios de NEMT de Medicaid
- Recibir una explicación sobre la política de NEMT
- Llegar a tiempo a las citas
- Los miembros menores de 18 años pueden viajar con un asistente sin costo adicional
- Solicitar una apelación si se rechaza la asistencia del NEMT
Responsabilidades del afiliado
- usar los servicios de NEMT disponibles de manera adecuada;
- usar los servicios de transporte de manera adecuada;
- viajar a la ubicación solicitada y recibir un servicio cubierto por Medicaid;
- realizar solicitudes oportunas para el servicio de NEMT;
- estar listo en el lugar de recogida;
- seguir las instrucciones del conductor;
Para obtener más información sobre Servicios de transporte, llámanos al 1-833-552-3876 (TTY: 711).