Copagos del miembro
En la mayoría de las situaciones, los miembros tendrán que pagar parte del costo del servicio prestado.
Esto se conoce como copago, un monto fijo que los miembro pagan cuando reciben un servicio.
Consulta toda la información sobre los copagos en tu Manual del miembro.
Puedes encontrar tus copagos en tu tarjeta de ID de miembro.
Cómo saldar copagos y otros pagos
Debes saldar los copagos directamente con los proveedores al momento en que recibas el servicio.
| Servicio | Tu copago |
|---|---|
| Médicos | $4 por visita |
| Servicios para pacientes ambulatorios | $4 por visita |
| Podiatras | $4 por visita |
| Recetas de medicamentos genéricos y de marca | $4 por cada receta |
| Quiropráctico | $4 por visita |
| Servicios/suministros ópticos | $4 por visita |
| Optometristas | $4 por visita |
| Visitas al departamento de emergencias que no son de emergencia | $4 por visita |
NO hay copagos para los siguientes miembros o servicios:
- Miembros menores de 21 años de edad
- Miembros que están embarazadas
- Miembros que reciben atención para pacientes terminales
- Miembros tribales reconocidos a nivel federal
- Beneficiarios del Programa de control de cáncer de seno y cuello uterino de Carolina del Norte (NC BCCCP)
- Niños en acogida temporal
- Personas que viven en una institución y que reciben cobertura por el costo de la atención
- Servicios de salud del comportamiento
- Servicios de discapacidad intelectual/del desarrollo (Intellectual/developmental disability, I/DD)
- Servicios de lesión cerebral traumática (Traumatic brain injury, TBI)
Un proveedor no puede negarse a prestar servicios si no puedes pagar tu copago al momento del servicio. Si tienes preguntas sobre los copagos de Medicaid, llama a Servicios al Miembro al 1-833-552-3876 (TTY: 711).
Otra participación del cliente
Otro tipo de costo compartido es cuando un miembro tiene que pagar una parte de sus gastos mensuales. Esto se conoce como “responsabilidad del paciente”.
Podría incluir a miembros en un entorno institucional o personas inscritas en la exención de los servicios comunitarios y en el hogar (HCBS). Para obtener más información sobre tus beneficios, consulta tu Manual del miembro.