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Servicios y asistencia a largo plazo (LTSS)

En Carolina Complete Health, estamos aquí para brindarle apoyo con Servicios y apoyos a largo plazo (Long-Term Services and Supports, LTSS). Es un programa de Medicaid para aquellos que necesitan un plan de atención más práctico, flexible y personalizado. Con LTSS, estamos dando a nuestros afiliados más control sobre su salud y la atención que reciben.

Cada año, millones de inscritos a Medicaid de todas las edades usan y confían en LTSS, desde empleos respaldados hasta servicios de cuidado personal.

El valor de LTSS

Estas son algunas de las formas en que LTSS atiende a los afiliados:


Los gestores de la atención ayudan a los afiliados a administrar y crear su plan de atención y están disponibles para todas las personas inscritas en LTSS. También están disponibles para ayudar a responder cualquier pregunta o inquietud que los afiliados puedan tener sobre sus beneficios. 

Los servicios de cuidado personal ayudan a los afiliados necesitados con las tareas diarias como bañarse, vestirse, ir al baño, desplazarse, preparar las comidas y limpiar.

Los servicios de enfermería privada (Private Duty Nursing, PDN) brindan atención de enfermería especializada en el hogar.  Se requiere aprobación previa para los servicios de PDN.

La cobertura limitada de asilos de ancianos permite a los afiliados estar en un centro las 24 horas del día, los 7 días de la semana, que brinda una gama completa de servicios de atención médica.

La terapia de infusión en el hogar (Home Infusion Therapy, HIT) cubre la terapia de infusión autogestionada y los suministros entéricos si los afiliados viven en un hogar privado o de atención para adultos. Los servicios cubiertos incluyen lo siguiente:

  • Nutrición parenteral total (NPT)
  • Nutrición entérica (Enteral nutrition, EN)
  • Quimioterapia intravenosa
  • Terapia con antibióticos intravenosos
  • Terapia para el manejo del dolor

Apoyo emocional y recursos para la familia y los cuidadores de los afiliados.

El transporte médico que no es de emergencia (Non-Emergency Medical Transportation, NEMT) incluye traslados gratuitos a consultorios médicos, farmacias y programas cerca de nuestros afiliados.

myStrength es un programa de salud emocional disponible para afiliados que pueden necesitar apoyo adicional durante momentos de estrés y preocupación.

Este programa ayuda a los afiliados a obtener algunos medicamentos y otros artículos de salud. Estos artículos también pueden estar disponibles a través de la entrega por correo. Para ver el catálogo de artículos de venta libre, visite la página Manual y formularios.

Un programa de apoyo laboral que ayuda a los afiliados a identificar y eliminar obstáculos laborales. Los beneficios incluyen cobertura de traslado adicional, preparación de GED y asesoramiento profesional.

El servicio de hospicio ofrece atención médica, complementaria y paliativa a afiliados con enfermedades terminales y a sus familias y cuidadores.

Nota: Estos beneficios y servicios varían según los planes de seguro específicos y su evaluación de salud.

Si cree que puede reunir los requisitos para la gestión de la atención de LTSS o si está interesado en obtener más información, comuníquese con Servicios para Afiliados al 1-833-552-3876 (TTY: 711).

Uso de su plan

Una vez que esté inscrito en la gestión de la atención de LTSS:

  • Recibirá una llamada de bienvenida para hablar sobre sus necesidades de atención.
  • Pasará por una evaluación de salud para ayudar a crear su plan.
  • Obtendrá acceso a todos sus beneficios.
  • Se sentirá más seguro y cómodo con su atención.

 


Recursos para cuidadores

Sabemos la dificultad que implica ser cuidador. Es por eso que tenemos un equipo de atención dedicado a hacer su vida más fácil. Desde recursos educativos hasta grupos de apoyo y un plan de atención personalizado, nuestro equipo está aquí para responder sus preguntas y ayudarlo en cada paso del camino.
 


Comunícate con

Servicios para Afiliados: 1-833-552-3876 (TTY: 711)
Disponible de lunes a sábado de 7 a. m. a 6 p. m., hora del este

Línea de asesoramiento de enfermería: 1-833-552-3876 (TTY: 711)
Llame a nuestra línea gratuita de asesoramiento de enfermería las 24 horas del día, los 7 días de la semana para obtener ayuda con sus problemas o preguntas relacionados con la salud.